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【人民網(wǎng)】湖南湘潭市岳塘區(qū):“醫(yī)保+X”模式推動醫(yī)保服務(wù)向下扎根
2023-09-08 08:44:04          來源:人民網(wǎng) | 編輯:周冠成 |         

以區(qū)級經(jīng)辦機構(gòu)為醫(yī)保服務(wù)主陣地,以12個鎮(zhèn)(街道)醫(yī)保服務(wù)站為樞紐、93個村(社區(qū))級醫(yī)保服務(wù)室為網(wǎng)底、1萬余村(居)民代表為末梢......今年以來,湖南湘潭市岳塘區(qū)醫(yī)療保障局切實以群眾需求為導(dǎo)向,建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化基層醫(yī)保服務(wù)站(點),大力推行“醫(yī)保+X”模式,推動醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù)向下扎根,延伸醫(yī)保服務(wù)范圍,讓參保群眾在“家門口”就能享受到高效便捷的醫(yī)保服務(wù)。

在岳塘區(qū)云峰社區(qū)醫(yī)療保障服務(wù)室,社區(qū)依托“你好,鄰居”居民代表聯(lián)系服務(wù)群眾黨建服務(wù)品牌,以“鄰里互助”模式,利用轄區(qū)的539名鄰長入戶走訪契機,將醫(yī)保政策及服務(wù)事項送到居民家。同時,在征集失能人員家屬、社區(qū)居民、服務(wù)機構(gòu)意見的基礎(chǔ)上,依據(jù)長護險相關(guān)政策,對轄區(qū)內(nèi)失能人員進行摸底,并建立困難群眾臺賬針對性地提供精準(zhǔn)服務(wù),讓居民“零距離”了解醫(yī)療保險政策。截至目前,云峰社區(qū)醫(yī)療保障服務(wù)室順利實現(xiàn)異地就醫(yī)備案、個人參保登記、變更、查詢,生育保險待遇核準(zhǔn)支付等事項一站式辦理,共受理業(yè)務(wù)5000余件。

為了將醫(yī)保服務(wù)觸角進一步向基層末梢延伸,區(qū)醫(yī)保局創(chuàng)新舉措,在轄區(qū)內(nèi)6所大中專院校也建起了醫(yī)保服務(wù)點,為轄區(qū)內(nèi)7萬余參保師生提供醫(yī)保政策咨詢、代辦參保登記、異地就醫(yī)備案、醫(yī)保費用手工(零星)報銷等醫(yī)保服務(wù),師生足不出校便能享受到高效、便捷的醫(yī)保服務(wù)。

同時,岳塘區(qū)積極推進異地門診及門診慢特病直接結(jié)算工作,率先在全市完成工作任務(wù)并進行擴面,實現(xiàn)轄區(qū)內(nèi)基層醫(yī)療機構(gòu)全部43個門診慢特病治療費用省內(nèi)異地直接結(jié)算全覆蓋。目前,轄區(qū)范圍內(nèi)有25家醫(yī)院開通異地普通門診直接結(jié)算,22家開通全部43個病種門診慢特病省內(nèi)直接結(jié)算,12家開通門診慢特病跨省直接結(jié)算。

“我們將重點培訓(xùn)窗口經(jīng)辦人員業(yè)務(wù)能力和服務(wù)水平,抓好下沉的26項服務(wù)清單落實工作,切實提升基層政務(wù)服務(wù)能力?!痹捞羺^(qū)醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示,將從進一步拓展服務(wù)事項、延伸服務(wù)對象、規(guī)范服務(wù)方式三方面精準(zhǔn)發(fā)力,不斷提升群眾獲得感和滿意度。(郭奕含、楊莉)

責(zé)編:周冠成

來源:人民網(wǎng)

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